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增塑剂与心脏的相互作用

文章作者:优博时时彩平台开户发布时间:2019-09-30浏览次数:942

在紧急情况下拨打救护车,在下午5点截止日期前通过电子邮件发送突发新闻或期刊文章,并在6周实验室研究的第五周保持条件,不改变光线或温度,电力转换为时间,金钱和生活。在关键时刻,我们欣赏电流中的微小颗粒和离子,为我们的移动电话,计算机或实验室设备提供动力。当条件稳定时,我们很少考虑这些连接或潜在驱逐舰的速度。这同样适用于我们心脏的电流或电生理学。

心律失常,心律不齐影响数百万美国人,但可通过常规筛查和预防性护理进行控制。在关键环境中,例如ICU,医生会监测心律失常,从患者的心脏到太慢到太慢。帮助患者保持稳定的心率,特别是如果他们有心脏并发症的风险,可以支持更快的恢复,缩短住院时间,降低医疗成本和改善健康结果,例如避免心力衰竭或中风引起的并发症。

一项名为“增塑剂与心脏相互作用”的临床前研究出现在7月份的“循环:心律失常和电生理学”杂志中,并探讨了塑料暴露于类似心律紊乱的医疗环境。和心律失常的作用。

由国家儿童健康系统研究人员领导的一个小组发现,在完整的体外心脏模型暴露于30分钟的邻苯二甲酸单-2-乙基己酯(MEHP)后,心律不规律的风险增加。它是来自Di-2-ethylexyl的代谢物邻苯二甲酸酯(DEHP)。 DEHP是一种常用于在FDA批准的医疗器械中制造柔性塑料的化学品。该邻苯二甲酸盐占血液储存袋重量的40%,在重症监护环境中使用的管重量的80%,例如用于辅助喂养或呼吸,以及用于诊断或用于微创心导管插管手术。

该团队选择研究心脏对60μMMMEHP的反应,这与在换血期间在儿科患者和新生儿中观察到的MEHP储存血液的水平相当。他们发现,暴露于MEHP 30分钟可减缓房室传导,并增加房室结的有效不应期。 MEHP延长动作电位的持续时间,增强动作电位的三角测量,增加心室的有效不应期并减缓心外膜传导速度,这可能是由于Nav 1.5或钠电流的抑制。

“我们选择研究MEHP暴露对重症监护室心脏电生理学观察到的浓度的影响,因为已知塑料医疗产品将这些化学物质浸入患者的血液中,”Nikki Gillum Posnack博士说。他是国立小儿外科创新研究所的首席研究员,Sheikh Zayed和乔治华盛顿大学医学与健康科学学院的儿科助理教授。 “在危急情况下,患者可能需要输血,体外膜肺氧合,体外循环或透析或静脉输液。所有这些情况都会导致接触塑料化学品。我们的团队希望研究这些塑料化学品对心脏健康的影响。”

在这篇综述中,Posnack博士的研究小组引用了一个原因,为什么观察到的临床前心脏模型的变化可能是由于邻苯二甲酸酯的结构,这种结构类似于激素并且可以干扰各种生物过程。由于它们的低分子量,这些化学物质可以直接与离子通道,核受体和其他细胞靶标相互作用。

现有的流行病学研究表明,接触邻苯二甲酸盐与不良健康结果有关,包括代谢紊乱,生殖紊乱,炎症,神经紊乱和心血管疾病。这是第一项检查完整心脏电生理学与MEHP暴露之间关联的研究,其水平与ICU中观察到的水平相当。

Posnack博士的研究小组之前发现,DEHP减少了心肌细胞模型中的细胞电偶,这减缓了传导速率并产生了致心律失常的表型。微阵列分析发现,用DEHP处理的心肌细胞导致负责收缩和钙加工的基因的mRNA变化。另一项临床前研究表明,DEHP改变了心血管系统的神经系统调节。扩展研究范围的未来研究可能包括使用更大的临床前模型或人体评估。对于后者,干细胞衍生的心肌细胞可用于比较塑料化学品与潜在替代品的安全性。

威斯康星大学麦迪逊分校的一位心脏病专家发表了一篇名为“非导电塑料令人震惊的方面”的社论,将这一新颖的研究纳入了他的观点。与Posnack博士一样,该团队指出,虽然增塑剂对心脏健康的临床影响仍需确定,但这项工作有助于研究人员提供令人信服的数据,并且DEHP和MEHP不是惰性的。

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