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微创方法具有可测量的缺点:从长期来看显然患者的生存率较低

文章作者:优博时时彩平台开户发布时间:2020-01-08浏览次数:839

许多手术现在都是微创的。即使与癌症相关的子宫切除,女性也可以选择这种较温和的手术。但现在有两项研究表明这可能不是最好的选择。因此,研究人员报告说,微创方法存在可测量的缺点:从长远来看,很明显患者的存活率较低。

宫颈癌长期以来一直是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于新的筛查方法和疫苗接种选择,这种癌症变得越来越罕见。尽管如此,在这个国家,每年约有4,600名患者被诊断出患有宫颈癌 - 其中三分之一的疾病被终止。作为标准治疗的一部分,受影响的妇女通常从子宫中取出。这种所谓的子宫切除术可以通过大的腹部切口完成。然而,特别是对于较小的肿瘤,使用越来越少的微创手术。乍一看,对于受影响的人来说,这似乎是一个更方便的选择 - 但这种手术方案真的有益吗? “到目前为止,关于这种干预如何影响患者和生存的长期恢复的研究很少,”德克萨斯大学休斯敦分校的Pedro Ramirez说。在这方面,传统方法和微创方法之间是否存在差异?

更多复发

拉米雷斯和他的同事正在研究这个问题。在他们的研究中,科学家招募了631名最初被诊断患有宫颈癌的女性。这些女性将她们分为两组:一组是常规组,另一组是微创组。令人惊讶的结果是研究人员不得不停止招募其他受试者,因为随着时间的推移,微创治疗的明显缺点。因此,使用这种方法进行手术的患者会更频繁地复发并且整体存活前景更差。具体而言,在手术后第4年和第5年,只有86%的微创疾病患者没有癌症,而接受常规治疗的患者只有96.5%。

“我们非常惊讶这种选择方法具有如此重大的影响,”科学家报告说。为了详细研究观察到的现象,由第一作者Alejandro Rauh-Hain领导的第二组随后分析了两个美国癌症登记的数据。他们确定了2,461名患有早期宫颈癌的女性,其中约一半患有常规或微创子宫切除术。这是事实:即使这种评估也显示出所谓的温和过程的缺点。但是,两个研究小组只能推测为什么会这样。 “一种可能的解释可能是,微创方法中使用的特殊工具可能会无意中将肿瘤细胞分散到周围组织中,”芝加哥西北大学的合着者Shohreh Shahabi说。根据科学家的说法,也可以想象外科医生对传统的腹部切口有更多的经验。

继续找原因

有一件事是清楚的:“我们需要做进一步的研究,找出这些生存差异背后的原因,”Rauh-Hain说。 “在此之前,我们不能衷心推荐宫颈癌患者进行微创子宫切除术。”经历过微创手术的女性,但不应过分关注新哥伦比亚大学的合着者Jason Wright York。 “总体而言,早期宫颈癌患者的预后在两种手术中都非常好。在这两种情况下,女性应该定期去看护理治疗师治疗疼痛或其他疾病,”研究人员总结道。

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