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对于期待母亲及其临床护理团队而言怀孕可能是一个不确定的时期

文章作者:优博时时彩平台开户发布时间:2019-11-21浏览次数:1128

怀孕可能是期待母亲和她的临床护理团队的不确定时期。在妊娠第37周之前,近10%的分娩是不成熟的。早产可能由几种情况引起,包括早产,胎盘早破或先兆子痫。早产的母亲被认为风险增加,但预测自发性早产具有挑战性,特别是在第一位母亲的情况下,该母亲占该国近400万新生儿的三分之一。布里格姆妇女医院的研究人员一直在进行验血,以帮助预测可能风险增加的人和可能具有较低自发性早产风险的人。在美国妇产科杂志发表的一篇论文中,一项多中心研究的结果显示,在妊娠早期血液样本中发现的五种循环微粒蛋白可能提供有关自发性早产风险的信息。重要线索。

“怀孕初期胎儿血管化开始时,许多引起怀孕期间自发性早产的问题就开始了,”相应的作者,母亲胎儿医学系博士生Thomas McElrath博士说。布里格姆的妇产科。 “我们的目标是为我们的患者制定预后标记,以帮助做出预测,并最终帮助我们为个人量身定制治疗方案,并为每位孕妇提供高度个性化的护理。”

McElrath及其同事发现血液中循环微粒中的蛋白质可能是自然早产的重要线索。循环微粒(CMP)是由细胞分泌的微小的细胞包,包含蛋白质、RNA和其他分子,这些分子作为信息可以从一个细胞传递到另一个细胞。这种细胞间通讯的形式在癌症中已经被广泛研究过,但是麦克拉思和其他人一直在想CMP是否在高度协调但神秘的胎盘植入中有进化的根源。在CMP中发现的蛋白质可以在患者的血液样本中检测到,使其成为研究中相当简单的读物或生物标记物。在McElrath及其同事之前的一项研究中,

为了验证这一概念,研究小组使用了从西雅图、波士顿和匹兹堡的三个成熟生物库采集的怀孕头三个月的血液样本。研究小组比较了87名35周或35周前分娩的妇女和174名足月分娩并在同一周抽血和同一周怀孕的妇女的样本。

研究小组分析了多种与CMP相关的蛋白质,但发现这些蛋白质中的一部分可以帮助预测母亲和第一次分娩的母亲的风险。对于第一次怀孕的妇女,如果自发早产的风险为4.9%,阳性试验结果表明有20%的风险,而阴性试验结果则将风险降低到2%。

该小组计划在一个更大的国家数据集中验证其发现,以进一步完善测试,并包括添加其他风险因素,如母体特征,以进一步提高测试的准确性。McElrath及其同事还希望使用相同的测试来发现其他妊娠相关疾病(如妊娠糖尿病)的预后标记,以便每个测试都能为每个患者提供一个详细的妊娠风险指纹。

目前,对于自发性早产没有治疗或预防,但McElrath希望预后将成为治疗的重要第一步,特别是当研究人员对其生物学原因有深入了解时。

“对我来说最令人印象深刻的是,这项测试提示了一种识别可能有第一次怀孕风险的女性的方法。这一组一直是个谜。对于大多数人来说,我们只需要等待,看看现在发生了什么,我们正在努力预测会发生什么,并在未来,在治疗的基础上建立这个,“McElrath说。

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